< zpět

19. 11. 2013 - Kašel

Co je kašel?  

Kašel je obranný reflex vyvolaný mechanickým nebo chemickým podrážděním nervových zakončení pro kašel. Vykašlávání je odstraňování obsahu z dýchacích cest. Kašel je nejčastějším příznakem problémů dýchacího ústrojí.

Dle Wikipedie je kašel prudký a zpravidla hlasitý výdechový manévr. Vykašlávání (expektorace) je obranná reflexní akce, která směřuje k uvolnění dýchacích cest od hlenu, sputa (sliny, chrchle) a jakýchkoliv jiných cizorodých těles, které blokují či dráždí dýchací cesty.

Kašel zpravidla vzniká chemickým či mechanickým podrážděním receptorů na sliznici. Kašel začíná krátkým vdechem, po němž následuje mohutný výdech.

Kašel může mít celou řadu příčin. Jsou to především bronchiální astma, jícnový reflux a chronické infekce dutin a nosohltanu. Výčet možných příčin kašle je však mnohem širší a v některých případech může kašel signalizovat i velmi závažná onemocnění. Správná a rychlá diagnostika kašle je tedy důležitá, i když náročná. Vyžaduje nejmodernější technické vybavení a nejzkušenější plicní lékaře.

Běžný kašel trvá průměrně 18 dní (někdy až 4 týdny) a většinou neustupuje dříve než po 2 týdnech (antibiotika se pak podávají často zbytečně).

Centrum reflexu kašle je v prodloužené míše (kašlu a nemohu vůlí ovlivnit, abych nekašlal).

 Mozková kůra je ovlivnění kašle vůlí (pomyslím si „teď zakašlu“ a zakašlu).

 

Formy kašle: akutní, akutní zhoršení chronického kašle, chronický kašel

                Záchvatovitý, sezónní, permanentní

                Suchý, dráždivý s minimální expektoací, produktivní – vlhký, když odkašlávám

 

 Pokud kašlete déle nebo kašlete bez zjevné příčiny nebo vykašláváte krev, VŽDY jděte za svým praktickým lékařem!!!

 Charakteristiky kašle – je dobré vědět odpovědi, když jdeme s kašlem za lékařem:

1.       Zda je nebo není sputum (hlen)

2.       Pokud sputum (hlen) je, jak vypadá a jakou má barvu (žlutý, zelený, krvavý, bílá pěna,..pokud je zelený, hnisavý, dávají se antibiotika)

3.       Délka kašle, frekvence, kdy kašlu (denní čas (v noci, jen přes den), sezóna, prostředí (místnost, chlad, pracovní prostředí..)

4.       Intenzita kašle, druh zvuku (hluboký, štěkavý, záchvatovitý, permanentní (tj. je pořád), ..suchý, dráždivý,.., produktivní)

5.       Spojení kašle s jinými obtížemi

6.       Jsem kuřák?

Léčba:

1.       Režimová opatření

            Optimální vlhkost a teplota (40% relativní vlhkost), popíjet dostatek tekutin 

2.       Inhalace hypertonického roztoku jedlé soli (lze použít i Vincentku nebo mořskou vodu) pomáhá zlepšit čištění dýchacích cest

            POZOR na opaření se, NE U DĚTÍ.

 

3.       Léčba léčivy     A. ze skupiny expektorancia

                                B. ze skupiny antitusika

4.       Bylinky      A. s obsahem saponinů  

                          B. s obsahem silic

                          C. s obsahem slizů

                          D. receptury bylinných čajů

 

A. Expektorancia jsou léky, které usnadňují odstranění sekretů z dýchacích cest. Jsou určeny pro léčbu produktivního kašle.

Ta nenovější mají také antioxidační a imunomodulační účinky. Dávají se nejpozději v 17hodin, ne před spaním.

  

B. Antitusika jsou léky k tlumení dráždivého kašle (tedy kašle suchého, bez odkašlávání).

 

3. Bylinky:

A. Bylinky s obsahem saponinů: 

POZOR!! Velké dávky mohou vyvolat zvracení, krvácení ze sliznice žaludku!!

Radix primulae (kořen prvosenky) (květ méně než radix),

radix liquiritiae (kořen lékořice)(NEDÁVAT u hypertenze, onemocnění jater, nedostateku draslíku)

folium hederae (list břečťanu)(i spasmolyticky (povoluje stáhnutí průdušek), + proti edémům (otokům při nachlazení)

flos verbasci (květ divizny)(obsahuje také mírně slizy, ty tlumí dráždění saponinů, které jsou v divizně)

B. Bylinky s obsahem silic: vylučují éterický olej, který mírným drážděním epitelu (povrchu) dýchacích cest vyvolají větší sekreci hlenů.

Současně zrychlí pohyb řasinek a tím zlepší pohyb sekretu.

Desinfekčními účinky na zánět sliznice.

Anýz, fenykl, fol.melissae (list meduňky), herba serpyli, herba seu fol. Thymi vulgaris (tymián, mateřidouška), chamomilae (heřmánek)

C. Bylinky s obsahem slizů:

V kontaktu se zánětlivou sliznicí tlumí citlivá nervová zakončení, tím zmírňují kašlací reflex.

r.+fol.+fl. Althae (kořen+list+květ proskurníku), fol.+fl. Malvae (květ+list slézu) (flos více slizu než fol.), fol.plantaginis (list jitrocele), lichen islandicus (lišejník), semen lini (lněné semínko)(pozor, má i projímavý účinek), flos tiliae (květ lípy), flos sambuci (květ černého bezu)

D. Receptury bylinných čajů: 

flos sambuci, tiliae, chamomilae, vebasci, primulae, každého 20gramů. DOBŘE promíchat!! Dávat 1lžíci na šálek 3x denně

radix liquiritiae+ althae, fol.menthae+plantaginis, každého 25gramů. DOBŘE promíchat!! Dávat 1lžíci na šálek 3-5x denně

radix liquiritiae 25gramů, radix althae, herba thymi, fol. Althae, flos malvae, flos verbasci každého 10gramů, fructus anisi 5gramů. DOBŘE promíchat!! Dávat 1kávovou lžičku na šálek 3-5x denně